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Jan 02, 2024

1日の摂取量

Don McClendon, 65 anni, soffriva di un forte dolore al ginocchio che gli rendeva difficile guidare.

65 歳のドン・マクレンドンさんは、ひどい膝の痛みのため、職場でフォークリフトに乗り降りすることが困難になっていました。 何年もさまざまなスポーツやドラッグ レーシング カーでプレーした後、関節炎が左膝を悪化させていました。

「膝がとても気になったので、膝装具を装着し、歩くには杖を使わなければなりませんでした」と彼は説明します。 「左足の親指にも痛みと腫れがありました。これらの問題の両方が私の仕事の能力を妨げていました。」

ドンは、アトリウム・ヘルス筋骨格研究所のスポーツ医学医師であるアントニオ・ハワード博士に相談しました。 その場で画像診断を行った後、ハワード氏はドンの状態を足の指と膝の痛風関連関節炎（痛風発赤とも呼ばれる）と診断した。 ハワードは膝関節から液体を除去し、膝にコルチゾンを注射した。 また、痛風の再発を最小限に抑え、痛みや腫れを軽減するための食事の変更についても話し合いました。

「私たちがすぐに注射を行った理由の一つは、ドンが自分の仕事に非常に熱心だったからです」とハワード氏は言う。 「彼はできるだけ早く仕事に復帰したいと考えていました。私たちはこれが彼にそうするための最良のチャンスだと考えました。」

腎臓病チャレンジ

ドンは慢性腎臓病のため、痛風の再燃を起こしやすい体質でした。 これは、ハワードが処方した薬について特に注意しなければならないことを意味しました。 経口薬は腎臓にさらに損傷を与え、重篤な場合には腎不全を引き起こす可能性があります。

「通常、痛風の再発は経口薬で管理します」とハワード氏は説明する。 「ドンさんの腎臓病のため、それらの多くは彼にとって安全に摂取できません。この種の痛みを管理するための次の選択肢は、経口薬の次に注射です。」

今年の初め、ドンさんは手に痛風発赤を患ったため、ハワードさんの診察を受けに戻った。 ハワードは症状を和らげるために手にコルチゾンを注射した。 数週間後、ドンは腰に痛みを感じてオフィスに戻りました。 （股関節の痛風の再燃はまれですが、再燃しやすい患者には発生する可能性があります。）ハワードさんはコルチゾン注射で股関節を治療しました。

ハワードは、3回目の痛風発作でドンを診察したときまでに、別の種類の治療法を試さなければならないことを悟っていました。 ハワードは追加の研究を行い、ドンがアロプリノールを摂取して尿酸（血液中に含まれる老廃物）レベルを下げることができることを発見しました。 尿酸値を下げると、尿酸塩結晶（尿の副産物）が関節に溜まって痛みを引き起こすのを防ぐことができます。

「腎臓に害を及ぼさないように、投与量を監視する必要があります」とハワード氏は言う。 「私たちは、これにより彼の継続的な炎症と関節注射の必要性が軽減されることを期待しています。」

ドンは今のところ薬の服用でうまくいっている。

関節炎の種類

関節炎は、関節の炎症を指す広義の用語です。 次のようなさまざまな形式で提供されます。

腎臓病により、患者は痛風や偽痛風になりやすくなります。 痛風患者は関節内に尿酸塩の結晶が溜まっています。 偽痛風の患者は、関節内にカルシウムの結晶沈着物が蓄積します。 どちらのタイプの沈着物も、突然の関節の痛みや炎症を引き起こす可能性があります。 痛風の発赤は、つま先と膝に最もよく起こります。

心房の健康に対する卓越したケア

ドンは 10 年以上アトリウム ヘルスの患者です。 2012年、がん、腎臓病、外科を専門とするアトリウム・ヘルスの公認泌尿器科医であるオルノブ・ロイ医師は、腎臓病のためドンさんの左腎臓を摘出しなければならなかった。

「腎臓の手術のため、アトリウム ヘルス カロライナズ メディカル センターで 5 日間過ごしました」と彼は言います。 「私には最高の看護師が 2 人いました。その日以来、アトリウム ヘルスでは素晴らしいサービスを受けてきました。」

ドンは 2022 年後半に膝の治療が必要になったとき、継続的なケアを確保するために Atrium Health を選択しました。 しかし、彼がこの選択をしたのは、Atrium Health の管理スタッフが提供するフレンドリーなサービスのおかげでもありました。

「彼らは、特に約束をしたり、スケジュールを変更したりするとき、自分の仕事に非常に熱心に取り組んでいます」と彼は指摘します。 「彼らは私が戻ってくる必要があるかどうかをすぐにフォローアップしてくれます。彼らはいつも親切で礼儀正しく、親切です。」

ドンはまた、ハワードのベッドサイドでの温かい態度にも感謝しています。 「彼はとても親切で知識が豊富です」と彼は言います。 「彼はまた、非常に思いやりがあり、コミュニケーション能力が高いので、治癒に向けて前向きな雰囲気を作り出しています。そして、彼がユーモアのセンスを持っていることは悪いことではありません。」

アクティブに過ごすためのモチベーション

ドンの痛みは消え、今では楽に動き回り、杖なしで歩くことができるようになりました。 彼は現在、大手トラック運送会社で部品配達員として働いていますが、フォークリフトを運転するよりも関節に負担がかかりません。 さらに、彼は子供や孫たちと充実した時間を過ごすのに十分なほど気分が良いです。

「多くの点で、ドンは理想的な患者の代表です」とハワード氏は指摘する。 「彼はより良くなり、活動的になりたいという意欲を持っています。それはまさにスポーツ医学の医師が望んでいることです。機能を回復し、患者が通常の仕事や生活に戻ることができたとき、私たちは大きな喜びと満足感を感じます。」

専門ツールとテクノロジー

Atrium Health Musculoskeletal Institute は、ドンのような患者が痛みなく仕事に復帰できるよう支援する専門知識、ツール、テクノロジーを備えています。 例えば：

Atrium Health Musculoskeletal Institute はシャーロットとその周辺地域に複数の拠点を持ち、患者が自宅に近いケアを見つけることができるようにしています。 患者がある場所で医師の診察を受けているが、別の場所に移る必要がある場合、それは簡単でシームレスなプロセスです。

Atrium Health Musculoskeletal Institute で専門的なスポーツ医学ケアについて詳しく学びましょう。